Наконец-то это случилось! Не могу сказать, что я дико переживала, но все-таки ждала. Буквально за пару дней Алина начала четко и уверенно выгов...
Компрессионный трикотаж: показания, виды, выбор
Заболевания венозной системы – такие как хроническая венозная недостаточность (ХВН), варикоз, флебит, тромбоз и тромбофлебит – стали актуальной проблемой современности. Высокая распространенность (по некоторым данным, им подвержены до 70% населения развитых стран), постоянный рост количества больных и высокий процент инвалидностей делают особенно важными профилактику и раннее их лечение. Из-за того, что на начальных стадиях признаки заболевания практически незаметны (могут быть незначительные косметические дефекты), большинство людей просто не придают этому значения и не обращаются к врачу. Тогда болезнь прогрессирует и ведет к осложнениям: начинают беспокоить боли, отечность, а в запущенных случаях появляются трофические язвы. Как в лечении, так и с целью предупреждения заболеваний венозной системы часто используется компрессионная терапия. Разработанная в начале ХХ века, сейчас она является неотъемлемой частью эффективного лечения ХВН, варикоза и других заболеваний вен. В сегодняшней статье мы поговорим о том, что такое компрессионный трикотаж, кому он показан и чем руководствоваться в его выборе.
Что такое компрессионный трикотаж?
Компрессионный трикотаж – это трикотажные изделия, обладающие особыми лечебными свойствами за счет точно рассчитанного и дозированного давления на вены нижних конечностей (100% – нижняя часть голени, 70% – икроножная мышца, 40% – бедро). В результате данные изделия создают «каркас», по сути, берут на себя работу мышц, что нормализует кровоток и препятствует застоям крови в венах.
Как работает компрессионный трикотаж? Его терапевтический эффект складывается из следующих основных механизмов:
- Давление на межмышечные и перфорантные вены и, как результат, уменьшение патологического объема венозной крови нижних конечностей;
- Сужение вен, улучшающее функционирование клапанного аппарата и увеличивающее венозный возврат (объем крови, который поступает к сердцу по верхней и нижним полым венам за минуту);
- Повышение тканевого давления, за счет чего усиливается обратное всасывание внеклеточной жидкости;
- Активация фибринолитической (антипод свертывающей) системы крови за счет выработки профермента плазминогена.
За счет данных механизмов у пациента снижается вероятность образования тромбов и риск растяжения вен, уменьшается отечность.
Компрессионный трикотаж имеет ряд преимуществ по сравнению с другим традиционным видом компрессионной терапии – эластичным бинтованием:
- Давление распределяется более равномерно, это не зависит от навыков медика или пациента.
- Правильный выбор компрессионного класса изделия позволяет выбрать оптимальный уровень давления (при бинтовании уровень компрессии зависит от того, как оно было осуществлено).
- При использовании не требуется участие врача, надевание осуществляется быстрее.
- Комфортны, не сползают, в отличие от бинтов. Обеспечивают более надежную фиксацию.
- Компрессионные колготы и чулки выглядят более эстетично, чем бинты.
- Более долговечен при ежедневной стирке.
- Сохраняется необходимый водный и температурный баланс кожи ног.
Минусы компрессионного трикотажа по сравнению с эластичными бинтами – это цена, она существенно выше (в среднем, в 20 раз); также проблематичным будет подбор фабричного изделия для нестандартной формы ноги.
Кому нужно носить компрессионный трикотаж?
Компрессионный трикотаж показан не только людям, страдающим заболеваниями венозной системы, но и в качестве профилактики – тем, кто имеет один или несколько факторов риска:
- Женский пол;
- Наследственная предрасположенность к заболеваниям вен;
- Высокая вязкость или свертываемость крови;
- Сидячая/стоячая работа (продавцы, парикмахеры, повара, офисные работники, хирурги, рабочие конвейера);
- Периодические отеки ног, вечерняя усталость и тяжесть в ногах;
- Малоподвижный образ жизни;
- Наследственная предрасположенность к заболеваниям венозной системы;
- Многократные беременности;
- Избыточный вес, быстрый набор или потеря веса;
- Заболевания, приводящие к повышению внутрибрюшного давления (хронические запоры, хронические заболевания легких и пр.);
- Употребление алкоголя/курение;
- Прием гормональных препаратов;
- Хождение на высоких каблуках;
- Длительные путешествия.
В настоящее время существует широкий выбор медицинских трикотажных изделий. Чтобы сделать правильный выбор, желательно обратиться к врачу-флебологу, который оценит состояние ваших вен и даст рекомендации по лечению или профилактике возможных заболеваний. Скорее всего, одним из его назначений станет использование компрессионного трикотажа того или иного класса компрессии.
Для ношения компрессионных изделий существуют и противопоказания: инфекционные и аллергические кожные заболевания, пролежни, трофические раны, атеросклероз, ишемия 2-й или 3-й степени, синдром Такаясу, синдром Рейно.
Виды компрессионного трикотажа
Все компрессионные трикотажные изделия делятся на три типа: профилактические (0 класс компрессии), лечебные (I – IV класс компрессии) и противоэмболические госпитальные. Лечебный компрессионный трикотаж можно применять только по назначению специалиста.
0 класс компрессии (15-18 мм рт.ст.). Используется без назначения врача для профилактики развития хронической венозной недостаточности. Обратите внимание: если сосудистые «звездочки» и расширенные вены уже ярко выражены, профилактический компрессионный трикотаж не решит проблему. Профилактический компрессионный трикотаж показан при наличии приведенных выше факторов риска.
1 класс компрессии (18-21 мм рт.ст.). Данные изделия рекомендуются к использованию при начальной стадии варикоза – для предотвращения его развития. Компрессионный трикотаж 1 класса компрессии улучшает кровообращение, снимает отечность и синдром «тяжелых ног». Показаниями к применению являются сосудистые «сеточки», четкий рисунок подкожных вен и их варикозное расширение, гормональные изменения (в т.ч. связанные с приемом гормональных препаратов), периодические отеки ног, судороги и тяжесть в ногах, малоподвижный образ жизни.
2 класс компрессии (23-32 мм рт.ст.). Компрессионный трикотаж 2 класса компрессии применяется для лечения и профилактики дальнейшего развития умеренной хронической венозной недостаточности. Он показан к применению при стойких отеках ног, 2 и 3 стадии варикоза, остром тромбофлебите, посттромбофлебитической болезни, послеоперационных состояний.
3 класс компрессии (34-46 мм рт.ст.). Изделия данного компрессионного класса используются в лечении наиболее тяжелых форм венозных заболеваний. Показания к применению изделий 3 класса компрессии – стойкие сильные отеки, врожденная сосудистая недостаточность, лимфовенозная недостаточность (лимфедема, флеболимфедема), тромбоз глубоких вен нижних конечностей, варикоз и посттромбофлебитическая болезнь, восстановление после операций на венах.
4 класс компрессии (более 49 мм.рт.ст) используется крайне редко. Он показан при самых тяжелых формах варикозной болезни, когда стенки и клапаны сосудов уже не справляются с задачей транспортировки крови от ног к сердцу.
С помощью противоэмболического госпитального трикотажа (15-18 мм рт.ст.) активизируется кровообращение в ногах, увеличивается кровоток в глубоких венах ног, устраняются застои крови, что существенно снижает риск тромбоза глубоких вен. Использовать госпитальный трикотаж нужно по назначению врача. Показания к применению – роды (в том числе кесарево сечение) и послеродовой период, проведение перидуральной анестезии, хирургические вмешательства, проведение интенсивной терапии в стационаре, длительный постельный режим (от 4 дней).
Компрессионный трикотаж выпускается различных видов: это и гольфы, и чулки, и колготки.
Производители компрессионного трикотажа
На сегодняшний день наиболее известными производителями компрессионного трикотажа являются Medi, Sigvaris, Orto, Venoteks, Venosan, Relaxsan, BSN-Jobst, OFA Bamberg, Thuasne, Bauerfeind, Интекс и Luomma Idealista. Основные характеристики изделий данных фирм приведены в таблице ниже.
Марка компрессионного трикотажа |
Страна-производитель |
Виды, классы компрессии |
Вязка |
Состав |
Медицинские и экологические стандарты |
Средняя цена (колготки II класса компр.) |
Medi |
Германия |
Профилактический, I-IV классы, госпитальный |
круговая, плоская |
Полиамид, эластан. В некоторых моделях ткань обработана ланолином для повышенного комфорта использования. |
RAL GZ (387), Oeko-Tex Standard 100 |
6500 руб. |
Sigvaris |
Швейцария |
Профилактический, I-IV классы |
круговая |
Полиамид, эластан. Есть модели с хлопком (комфортность, но меньшая эластичность), есть модели с каучуком (придает доп.жесткость, но может вызывать аллергию). |
RAL GZ (387), Oeko-Tex Standard 100 |
7800 руб. |
Orto |
Россия |
Профилактический, I-III классы, госпитальный |
круговая |
Полиамид, эластан. Есть модели с хлопком в составе. |
- |
2000 руб. |
Venoteks |
США |
Профилактический, I-III классы, госпитальный |
круговая |
Нейлон, эластан. |
Свидетельство FDA (Certified by the US Food & Drug Administration) для изделий 1 и 2 классов компрессии, Oeko-Tex Standard 100 |
2900 руб. |
Venosan |
Швейцария |
Профилактический, I- IV классы, госпитальный |
круговая, плоская |
Полиамид, серебряная нить, хлопок, активные морские клетки, нейлон, лайкра. |
RAL GZ (387) |
9300 руб. |
Relaxsan |
Италия |
Профилактический, I-III классы, госпитальный |
круговая |
Полиамид, эластан. Есть модели с хлопком в составе. |
RAL GZ (387), Свидетельство FDA (Certified by the US Food & Drug Administration) |
4200 руб. |
Jobst |
Германия |
Профилактический, I-IV классы, госпитальный |
плоская |
Нейлон, спандекс, хлопок. |
RAL GZ (387) |
6000 руб. |
OFA Bamberg |
Германия |
Профилактический, I- IV классы |
круговая |
Полиамид, эластан, микрофибра, хлопок. |
RAL GZ (387), Oeko-Tex Standard 100 |
4500 руб. |
Thuasne |
Франция |
Профилактический, I-III классы |
круговая |
Эластан, полиамид, полиэстер. |
RAL GZ (387), Oeko-Tex Standard 100 |
6000 руб. |
Bauerfeind |
Германия |
Профилактический, I- IV классы |
круговая |
Микрофибра, полиамид, лайкра, эластан. |
RAL GZ (387), Oeko-Tex Standard 100 |
8500 руб. |
Интекс |
Россия |
Профилактический, I-IV классы, госпитальный |
круговая |
Полиамид, лайкра. |
ТУ, соответствующие требованиям стандарта RAL GZ (387) |
2600 руб. |
Luomma Idealista |
Россия |
Профилактический, I-II классы |
круговая |
Полиамид, эластан. |
Oeko-Tex Standard 100 |
3000 руб. |
Поясним некоторые моменты из приведенной таблицы.
Страна-производитель компрессионного трикотажа говорит о многом. Наиболее качественными и зарекомендовавшими себя являются изделия из Германии и Швейцарии.
Тип вязки (круговая или плоская) определяет назначение и отличия в эксплуатационных свойствах трикотажа. Круговая вязка применяется с целью лечения и профилактики заболеваний венозной системы, плоская – преимущественно для лечения лимфедемы (отеков мягких тканей, связанных с недостаточностью лимфодренажной системы). Компрессионные изделия круговой вязки не имеют швов, в отличие от изделий плоской вязки. За счет этого компрессионный трикотаж плоской вязки может быть снабжен дополнительными элементами, облегчающими его надевание – молниями, застежками-липучками. Трикотаж круговой вязки более эластичен и при этом способен оказывать меньшее давление по сравнению с трикотажем плоской вязки. Обычно компрессионные изделия плоской вязки производятся на заказ, по индивидуальным меркам, в то время как трикотаж круговой вязки выпускается как в виде стандартных изделий, так и на заказ.
Медицинские стандарты качества компрессионных изделий гарантируют получение необходимого медицинского эффекта, а именно давление, указанное на этикетке, и его правильное распределение по ноге. Компрессионный трикотаж, производитель которого не прошел сертификацию на соответствие медицинскому стандарту – это всегда риск для покупателя. В настоящее время используются следующие медицинские стандарты: British Standard – BS:6612; 1985; German Standard – RAL-GZ 387; 1987; French Standard – ASQUAL; A draft European Standard – ENV 12718; 2001; USA Standard. Среди них наибольшим «весом» в кругах медиков пользуется немецкий стандарт RAL-GZ 387. Известные мировые бренды регулярно проходят сертификацию на соответствие именно этому стандарту. Экологический стандарт Oeko-Tex Standard 100 подтверждает гипоаллергенность компрессионного изделия.
Как выбрать компрессионный трикотаж?
Выбор компрессионного трикотажа может быть затруднителен – ведь ассортимент, представленный на рынке, очень велик, к тому же, эти изделия не дешевы. Как же не прогадать, на что обратить внимание при выборе? Рассмотрим основные факторы:
- Сертификация компрессионных изделий. Для безопасности и необходимого медицинского эффекта выбранные вами чулки или колготки должны соответствовать медицинскому и экологическому стандарту качества. Применение компрессионного трикотажа, соответствующего стандарту RAL-GZ 387, описано в Российских клинических рекомендациях по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Поэтому данный стандарт является безошибочным вариантом при выборе.
- Класс компрессии. Его должен определить ваш лечащий врач – по индивидуальным показаниям. Лечебные изделия продаются исключительно по рецепту.
- Производитель трикотажа. Российские врачи чаще всего рекомендуют Medi и Sigvaris. Однако и о других марках в Интернете есть много положительных отзывов.
- Цена изделия. Помните простую истину: «Скупой платит дважды». Кажущееся выгодным предложение, скорее всего, не будет являться таковым – ведь часто дешевые компрессионные изделия служат недолго. И, что хуже всего, не оказывают достаточного терапевтического эффекта, являясь попросту некачественными. Компрессионный трикотаж недешев, это связано с особенностями его производства и сертификации. В среднем, цена за качественное изделие составляет 50-100 евро. Задача покупателя – оценить адекватность наценки продавца, ведь не секрет, что некоторые магазины «накручивают» цены до совершенно неприемлемого уровня. При покупке изделий европейских марок сравнивайте цены на них в России с ценами в странах-производителях. Наценка выше 20-30%, скорее всего, является завышенной. Слишком низкая цена, естественно, тоже должна вас насторожить.
- Отзывы о конкретном продукте и собственный опыт использования. Отзывы в Интернете, а еще лучше – от знакомых и родных, попробовавших в эксплуатации ту или иную компрессионную модель, могут серьезно помочь вам в выборе. А если у вас есть возможность сравнить качество разных марок компрессионного трикотажа, это будет лучший способ найти «свои» изделия.
- Внешний вид изделия. Современный рынок предоставляет огромнейший выбор изделий на любой вкус, и здесь вы можете отталкиваться от собственных предпочтений.
- Особые элементы, свойства. Обратите внимание на наличие каких-либо деталей выбранного изделия – ремней, молний, резиновых лент, строк и т.д. Они влияют на удобство в эксплуатации при индивидуальных особенностях пациента и высокой физической активности во время ношения.
Компрессионная терапия оказывает существенное положительное влияние на здоровье ваших ног. Поэтому при первых признаках болезней вен не откладывайте визит к врачу, который назначит своевременное лечение и поможет подобрать лечебный трикотаж подходящего типа. Желаем вам здоровья!
Специально для lovingmamx.online
Возможно, вам будет интересно:
Таблица роста и веса ребенка до года
Основным пунктом «программы» регулярных медицинских осмотров детей до года является измерение роста и веса ребенка и сравнение этих показателей с табли...
Когда ребенок начинает говорить?
Малыши первых месяцев жизни выражают свои эмоции только с помощью плача и отдельных звуков, и любящим родителям приходится учиться понимать этот непрос...
Как провести выходные с ребенком?
Подходит к концу рабочая неделя, приближаются долгожданные выходные… Несмотря на то, что папе наверняка захочется отоспаться, а маме – затеять генераль...
Когда начинает расти живот при беременности?
Вопросом «Когда начинает расти живот при беременности?» задаются почти все будущие мамы. Это и понятно, ведь для самой женщины и для окружающих именно...